Aké príznaky naznačujú PCOS a aká je liečba polycystických vaječníkov?

Čo je to PCOS / syndróm polycystických vaječníkov?

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) označuje komplexný stav, ktorý postihuje vaječníky. Teda polycystické vaječníky a je charakterizovaný viacerými prejavmi. Ide o endokrinné a metabolické ochorenie, pri ktorom dochádza k hormonálnej nerovnováhe, napríklad nadmernej tvorbe mužských hormónov (androgénov), zníženej ovulácii alebo jej absencii a často sa objavujú malé folikuly, ktoré sa v vaječníkoch hromadia ako cysty.

PCOS postihuje odhadom 6 - 13 % žien v reprodukčnom veku. A až 70 % žien na celom svete zostáva nediagnostikovaných (Worl Health Organization: Polycystic ovary syndrome, 2025).

Kľúčom je včasné rozpoznanie príznakov, diagnostika, komplexná starostlivosť zahrňujúca liečbu, správnu stravu, pohyb a doplnky výživy. Cieľom je obnovenie hormonálnej rovnováhy, zmiernenie príznakov a zlepšenie šancí na otehotnenie.

Hlavné príčiny a rizikové faktory vzniku PCOS

Presná príčina PCOS nie je známa, no odborné zdroje uvádzajú viacero faktorov, ktoré zohrávajú významnú úlohu. Medzi hlavné rizikové faktory patria:

• Genetická predispozícia - ak má matka alebo sestra PCOS, riziko výskytu je 3-5-násobne vyššie.
• Inzulínová rezistencia - až 70-85 % žien s PCOS trpí inzulínovou rezistenciou, ktorá vedie k zvýšenej produkcii inzulínu. Ten následne stimuluje vaječníky k tvorbe väčšieho množstva mužských hormónov - androgénov, čo spôsobuje poruchy ovulácie a nepravidelný menštruačný cyklus.
• Hormonálna nerovnováha - zvýšené hladiny LH (luteinizačný hormón) a androgénov v kombinácii so zníženou hladinou FSH (folikuly stimulujúci hormón) vedú k neúplnému dozrievaniu vajíčok a vzniku typických polycystických ovárií.

• Nadváha a obezita - podľa analýz Endocrine Society, 2023 má približne 50 % žien s PCOS nadváhu alebo obezitu, pričom nadbytok tukového tkaniva zhoršuje inzulínovú rezistenciu a zvyšuje zápalové procesy v tele.
• Chronický nízkostupňový zápal - laboratórne štúdie ukazujú, že u žien s PCOS sú zvýšené hodnoty zápalových markerov, čo prispieva k aktivácii vaječníkov a nadprodukcii androgénov.
• Životný štýl - nedostatok pohybu, nadmerný stres a nevhodná strava s vysokým obsahom cukrov a transmastných kyselín môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Aké sú hlavné príznaky polycystických vaječníkov?

Prejavy PCOS sa líšia podľa úrovne hormonálnej nerovnováhy, inzulínovej rezistencie a genetických predispozícií. Niektoré ženy nemusia mať takmer žiadne symptómy, zatiaľ čo iné bojujú s viacerými výraznými prejavmi naraz. Medzi najčastejšie príznaky PCOS patria:

• Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia - v dôsledku chýbajúcej ovulácie. Výskumy uvádzajú, že až 90 % žien s anovuláciou (nepravidelným uvoľňovaním vajíčka) má syndróm polycystických vaječníkov.

• Nadmerné ochlpenie - objavuje sa až u 60-70 % žien s PCOS v oblasti brady, brucha, chrbta či stehien vplyvom zvýšenej hladiny androgénov.
• Akné a mastná pleť - zvýšená produkcia kožného mazu súvisí s androgénmi, ktoré stimulujú mazové žľazy (30-35 % pacientiek s PCOS).
• Rednutie vlasov - hormonálne podmienené vypadávanie vlasov postihuje až tretinu žien s PCOS, najčastejšie v oblasti temena.
• Problémy s plodnosťou - PCOS je najčastejšou príčinou ženskej neplodnosti. Podľa štúdií je zodpovedný za približne 70 % anovulačných neplodností.
• Nadváha alebo obezita - približne 50-80 % žien s PCOS má zvýšený BMI (index telesnej hmotnosti). Tukové tkanivo zároveň zhoršuje inzulínovú rezistenciu a zvyšuje hladinu estrogénov.
• Tmavé škvrny na koži - typické hlavne v záhyboch pokožky (krk, podpazušie), súvisia s inzulínovou rezistenciou.
• Výkyvy nálad, úzkosti a znížené sebavedomie - hormonálna nerovnováha a vizuálne prejavy ochorenia (napr. ochlpenie, priberanie) môžu ovplyvniť psychickú pohodu.

Ako PCOS ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu a plodnosť?

Zmena v hormonálnom systéme je kľúčovým prvkom syndrómu polycystických vaječníkov. V praxi to znamená:

• Zvýšené hladiny androgénov (napr. testosterónu) negatívne ovplyvňujú folikulárny vývoj (folikula = vačok na vaječníku) a ovuláciu.
• Nedostatok ovulácie znamená, že vajíčko sa nemusí uvoľniť z vaječníka, čo sťažuje alebo znemožňuje otehotnenie.
• Hormonálna nerovnováha tiež ovplyvňuje menštruačný cyklus a celkové fungovanie ženskej reprodukcie.
• Navyše sprievodné metabolické stavy (napr. inzulínová rezistencia) môžu znižovať kvalitu vajíčka a zvyšovať riziko komplikácií s otehotnením.

V dôsledku týchto zmien je u žien s PCOS potrebná špeciálna starostlivosť - gynekológ, endokrinológ a v prípade potreby diabetológ či dietológ.

Vzťah medzi PCOS, inzulínovou rezistenciou a hmotnosťou

Ak hovoríme o polycystických vaječníkoch, nemožno opomenúť ich úzku prepojenosť s inzulínovou rezistenciou a telesnou hmotnosťou. V akej súvislosti?

• Inzulínová rezistencia je prítomná u značnej časti žien s PCOS - bunky nereagujú správne na inzulín, takže pankreas vylučuje viac inzulínu. Toto stimuluje vaječníky k väčšej tvorbe androgénov.
• Vyššia telesná hmotnosť zhoršuje inzulínovú rezistenciu, zhoršuje hormonálnu nerovnováhu a vedie k výraznejším prejavom ochorenia.

U žien, ktoré znížia telesnú hmotnosť o 5-10 %, sa môže obnoviť ovulácia a výrazne sa zníži hladina androgénov, čo preukázali viaceré klinické štúdie.

Tento vzťah znamená, že ak sa venujete polycystické vaječníky strava a životnému štýlu, môžete výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia.

Kedy vyhľadať lekára a ako prebieha diagnostika PCOS?

Mnohé ženy si príznaky syndrómu polycystických vaječníkov mýlia s bežnými hormonálnymi výkyvmi. Vyhľadajte gynekológa alebo endokrinológa, ak sa u vás objavia tieto prejavy:

• Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia - cyklus dlhší ako 35 dní, alebo menej než 8 menštruácií ročne.
• Ťažkosti s otehotnením - ak sa pokúšate otehotnieť viac než 12 mesiacov bez úspechu (u žien nad 35 rokov už po 6 mesiacoch).
• Nadmerné ochlpenie, akné, rednutie vlasov - znaky zvýšených androgénov.
• Nevysvetliteľné priberanie alebo ťažkosti so zhadzovaním hmotnosti.
• Tmavé fľaky na krku, v podpazuší či v slabinách - môžu signalizovať inzulínovú rezistenciu.
• Silné bolesti podbruška, nafukovanie alebo nepríjemné pocity počas cyklu.

Diagnostika PCOS obvykle prebieha takto

• Rozhovor a anamnéza - zameraná na menštruačný cyklus, rodinnú predispozíciu, váhové zmeny a príznaky hormonálnej nerovnováhy.
• Krvné testy - merajú hladiny hormónov (LH, FSH, testosterón, prolaktín, inzulín, glukóza, TSH).
• Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov - na potvrdenie prítomnosti polycystických ovárií (vaječníky s viac než 12 folikulmi do 9 mm alebo objemom nad 10 cm³).
• Vyšetrenie metabolizmu - test inzulínovej rezistencie, lipidového profilu a glykémie.

Aké sú možnosti liečby PCOS?

Hoci neexistuje úplné vyliečenie PCOS, sú dostupné veľmi účinné spôsoby pre liečbu PCOS, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky a podporiť plodnosť. Aké máte možnosti:

• Zmena životného štýlu - redukcia hmotnosti, pravidelný pohyb, zdravá strava.
• Hormonálna liečba - napríklad hormonálna antikoncepcia, gestagénna liečba (dopĺňanie progesterónu).
• Lieky pre ovuláciu - pri neplodnosti - len pod lekárskym dohľadom.
• Lieky na zvýšený inzulín alebo metabolické poruchy.
• Chirurgické možnosti - menej časté, v špecifických prípadoch.

Význam správnej stravy pri PCOS

Strava hrá v prípade PCOS mimoriadne dôležitú rolu. Správne zvolená výživa môže pomôcť lepšie zvládať príznaky, zlepšiť metabolické pomery aj podporiť hormonálnu rovnováhu. Odporúča sa:

• Zvýšený príjem vlákniny - napríklad zelenina, strukoviny, celozrnné produkty.
• Obsah horčíka a železa - napríklad orechy, semená, tmavozelená zelenina, vajcia.
• Obmedzenie veľmi spracovaných, mastných jedál a rafinovaných cukrov - ktoré zhoršujú inzulínovú rezistenciu.
• Zahrnutie zdravých tukov - omega-3, olivový olej, ryby - podporujú hormonálne procesy.
• Pravidelnosť jedál, vyhýbanie sa veľkým výkyvom - pomáha stabilizovať hladinu cukru a inzulínu.

Celkový cieľ je dosiahnuť hormonálnu rovnováhu pomocou výživy a životného štýlu, čím sa zmiernia prejavy PCOS a zvýšia šance na úpravu cyklu či otehotnenie.

Pohyb, životný štýl a psychická pohoda ako podpora pri PCOS

Úspešná liečba syndrómu polycystických vaječníkov nie je postavená len na liekoch. Základom zlepšenia stavu je komplexný prístup.

• Pravidelná fyzická aktivita - aeróbne cvičenia, silový tréning, či kombinácia. Zlepšuje citlivosť na inzulín, podporuje redukciu hmotnosti.
• Dostatočný spánok a zvládanie stresu - chronický stres môže narušiť hormonálnu rovnováhu a prispieť k zhoršeniu PCOS.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti - ako bolo spomenuté, zníženie telesnej hmotnosti o relatívne malé percento môže prispieť k výraznému zlepšeniu stavu.
• Psychická podpora - PCOS môže mať dopad aj na sebavedomie, vzťahy a náladu, preto nezanedbávajte psychickú stránku.

Vitamíny a doplnky výživy vhodné pri PCOS

Pokiaľ ide o vitamíny na polycystické vaječníky, doplnky môžu poskytnúť podpornú rolu, hoci nenahrádzajú komplexnú liečbu.

Medzi často odporúčané patria:

• Vitamín D3 - jeho nedostatok je častý u žien s PCOS a súvisí s poruchami hormonálnych funkcií.
• Myo-inozitol - látka, ktorá sa skúma v kontexte podpory ovulácie a zlepšenia metabolizmu.
• Zinok a omega-3 mastné kyseliny - podporujú metabolizmus, hormonálnu rovnováhu a môžu zmierniť zápal.
• Horčík - prispieva k správnej látkovej premene sacharidov a podporuje citlivosť na inzulín.
• Berberín - prírodná podpora pri PCOS? Čo hovorí veda? Podľa Cleveland Clinic môže berberín významne pomôcť pri syndróme polycystických vaječníkov (PCOS) - najmä zlepšením inzulínovej rezistencie, regulácie hmotnosti a cholesterolu.

Výskumy ukazujú, že ženy s PCOS majú často narušenú citlivosť na inzulín, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe a zvýšenému riziku cukrovky 2. typu. Užívanie berberínu preukázateľne znižuje hladiny cukru a inzulínu nalačno, čím podporuje hormonálnu rovnováhu. Odborníci odporúčajú dávkovanie 500 mg 2-3x denne pred jedlom po dobu aspoň 3 mesiacov.

Štúdia z roku 2022 potvrdila, že užívanie 500 mg berberínu dvakrát denne počas 3-6 mesiacov prinieslo skvelé výsledky. Znížil sa obvod pása, LDL cholesterol a triglyceridy, zatiaľ čo „dobrý“ HDL cholesterol sa zvýšil.

Pri výbere doplnkov výživy je dôležité - poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom, pretože každá žena s PCOS má individuálne potreby a aktuálny stav.

FAQ

Môžem s PCOS otehotnieť?
Áno. Hoci ženy s PCOS majú vyššie riziko problémov s ovuláciou, mnoho z nich otehotnie a porodí zdravé dieťa. Kľúčom je dobrá spolupráca s lekárom, úprava životného štýlu, prípadne liečba ovulácie.

Existuje trvalé vyliečenie PCOS?
Nie. Súčasné poznatky uvádzajú, že neexistuje jednoznačné trvalé vyliečenie PCOS, avšak jeho príznaky možno veľmi účinne zvládať kombináciou zmien v živote, liekov a podpory.

Akú úlohu hrá strava pri PCOS?
Veľkú. Vhodná strava pomáha znížiť inzulínovú rezistenciu, podporuje hormonálnu rovnováhu, prispieva k zdravšej hmotnosti a tým zlepšuje celkový stav žien s PCOS.

Vedecké zdroje

Cleveland Clinic: Berberine for PCOS: Benefits and Risks (2025)

https://health.clevelandclinic.org/berberine-pcos

Worl Health Organization: Polycystic ovary syndrome (2025)

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome